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速看!最新版新冠诊疗方案公布出院标准有所改变还有哪些改变?张

  3月17日,上海市和吉林省都举行了疫情防控工作新闻发布会,在发布会上张文宏医生和吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科副主任杨俊玲都对新冠肺炎第九版诊疗方案进行了解读。

  3月17日,上海今日举行本市疫情防控工作新闻发布会,针对新冠肺炎第九版诊疗方案,张文宏介绍:患者出院后管理,隔离14天还是21天?一般认为隔离越久越安全,此次《诊疗方案》进行科学制定。现在定下来7天。

  张文宏说,7天必须有充足科学依据,当病毒载量低到一定程度,就不再具有传染性,居家7天再做一次核酸检测,符合病毒很低的水平就可以了。这对于普通老百姓来讲,是一次大调整。以前出院到隔离点再待两个礼拜,现在改成出院居家监测7天再做核酸。

  现在上海新冠肺炎患者平均住院天数是15天,调整后,可能降低到10天,以前还要隔离两周,现在可以居家。对于被隔离的人、被隔离的家庭,感受度会出现非常大的改变。这也是专业医生拍手叫好,同时又对整个社会不增加防控的风险的科学调整。

  3月17日,吉林省政府召开第38场新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会,介绍疫情防控工作最新进展。

  据吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科副主任杨俊玲介绍,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版》(修订版)与第八版相隔将近一年时间,因为今年疫情特点与去年相比有诸多方面不同,因此国家卫健委根据本轮疫情的特点,对新冠肺炎诊疗方案及时地进行了相应的修改。总体来说本次方案与第八版最大区别主要体现在以下方面:

  首先,本次方案强调了奥密克戎毒株已经取代了德尔塔病毒,成为主要的流行株,奥密克戎毒株与德尔塔毒株相比较,它的传染力更强、速度更快,但是它致命能力却有所减弱。就目前吉林省发生的病例当中可以看出,有接近95%的病例都是无症状和轻型。

  其次,第九版诊疗方案取消了无症状感染者的诊断,在治疗方面,对于轻型病例和无症状感染人群只需要集中隔离管理观察,不需要到定点医院治疗。在隔离管理期间要做好对症治疗和病情的监测,如果病情有加重的迹象,才需要转至定点医院治疗。同时也强调出院患者不再集中隔离14天,只需要居家监测7天即可,随着新版方案的实施以及自测病毒抗原试剂盒陆续应用,今后对于无症状和轻型患者集中于方舱隔离观察可能成为主流。

  最后,新版也将两种新兴的特效抗病毒药物写入了方案当中,同时在新方案当中,再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。

  在吉林省此次疫情感染的患者当中,95%都是无症状和轻型,除了与感染的奥密克戎毒株有关,还有一个原因就是绝大部分患者都已经接种了新冠疫苗,这也是降低重症和死亡发生率的有效手段之一。所以新版方案强调,对于符合接种条件的居民,均应该接种新冠疫苗,符合加强免疫条件的群众应该及时进行加强免疫接种。

  依据第九版新型冠状病毒诊治方案结合吉林省实际情况,对于轻型病例主要采取集中隔离管理或者定点医院集中隔离,对于普通型、重型和危重型病例主要在定点医院集中治疗,同时也密切关注向重症转化的轻型和普通病例,防止和降低其向重症转化。

  在药物治疗方面主要采取的是中西医结合方法,包括清热解毒、提高机体免疫力功能,同时还做到个体化治疗方案,一人一方案,对于有基础疾病的患者采取相应的治疗措施,对于重症和危重症患者给予积极的抢救治疗,患者经过治疗后也可以转为普通或者是轻型。就目前来说,绝大部分轻型和普通型的患者经过医务人员精心护理和治疗,病情都有所缓解。由于重症和危重症患者当中主要是有合并基础疾病,所以在治疗新冠的同时,主要是积极针对合并症进行救治,到目前为止极少有轻型和普通型向重症、危重症转化的患者。

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